​Синдром сухого глаза: что за заболевание? Чем вызвано? Как лечить?

Сухость глаз возникает из-за самых разных причин, начиная от приема лекарств и изменений гормонального фона, заканчивая воздействием гаджетов, сухостью воздуха, неправильным выбором контактных линз и так далее.

В этой статье мы расскажем о причинах и возможных последствиях синдрома, о том, как его диагностировать и как лечить.

О заболевании:

Синдром сухого глаза (сокращение - ССГ) – это проблема, при которой роговица глаза недостаточно увлажнена. В результате могут возникать неприятные ощущения. Что в конечном счете способно привести к значительному ухудшению зрения и серьёзным осложнениям.

ССГ – достаточно распространенное явление. Считается, что ему подвержены в среднем 15% людей. Однако в последние десятилетия эта цифра растет, ведь с симптомами сталкивается все больше и больше людей. Причем, если раньше это были преимущественно пенсионеры, то в последнее время заболевание все чаще встречается у тех, кто не достиг возраста 20-30 лет (в том числе у детей и подростков).

Это во многом обусловлено повсеместным распространением гаджетов и существенно увеличившимся временем, проводимым перед различными электронными устройствами (экранами смартфонов, компьютеров, ноутбуков). Однако не стоит относиться слишком легкомысленно и воспринимать ССГ как банальную усталость, игнорировать симптомы заболевания.

Синдром включен в список мкб (международной классификации болезней), и включает несколько степеней тяжести: легкую, среднюю и тяжелую. А возможные последствия могут быть крайне неприятными (вплоть до потери зрения).

Особенности заболевания, роль слезной пленки:

В норме глазное яблоко должно быть покрыто пленкой, называемой слезной. Эта пленка состоит из трех слоев:

• Наружный (липидный) – его задачей является защита жидкости от испарения,
• Средний (водный) – создает защиту от попадания инородных тел (песчинок, ресничек, пыли), влияет на обеспечение глаза питательными веществами, помогает обеспечивать поступление кислорода,
• Внутренний слой – называется муциновым, самый тонкий слой, функцией которого является удержание водного слоя на роговице.
  
  

Таким образом, пленка влияет на множество важных процессов: увлажняет глаза, обеспечивает обмен веществ, защищает от микротравм и посторонних частиц, обеспечивает хорошее зрение. Важно, чтобы слезная пленка была целостной. Ее разрывы, изменение состава, быстрое испарение – все это как раз и становится причиной развития ССГ. Если человек здоров, то ему достаточно моргнуть для того, чтобы пленка моментально обновилась. Но при нарушениях этого не происходит, поэтому глаза краснеют, раздражаются, испытывают дискомфорт.

Причины:

ССГ могут вызывать разные факторы, как внешние, так и внутренние.

В целом все их можно разделить на 2 группы. Первая – это причины, связанные с нехваткой слёзной жидкости. Это могут быть:

• всевозможные иммунные, эндокринные, инфекционные заболевания
• болезни почек
• проблемы с органами зрения
• некоторые лекарства (например, мочегонные препараты, некоторые противоаллергические средства, антидепрессанты, противозачаточные таблетки и т.д.)
• повлиять способен даже банальный авитаминоз
• еще один фактор – это все виды хирургических вмешательств (например, синдром сухого глаза после лазерной коррекции – распространенное явление в период восстановления).
  
  

Вторая группа причин связана с условиями внешней среды и вызывает ускоренное испарение жидкости с поверхности роговицы глаза. Это может быть:

• напряжение глаз, длительная работа за компьютером, либо использование других гаджетов
• экологически неблагополучная ситуация, например, работа на пыльном производстве
• морозная погода, высокая ветреность
• кондиционированный сухой воздух в помещении
• курение электронных сигарет и вейпов (их пары способны вызывать сухость глаз)
• лишний вес, нерациональное питание, нарушение питьевого режима
• неправильный выбор или неверное применение контактных линз.

В некоторых случаях на человека могут воздействовать одновременно оба вида факторов, о которых мы рассказали выше (и внутренние, и внешние). Повысить риск развития сухости глаз могут и беременность (гормональные перестройки, связанные с нею), возрастные изменения, уходовая косметика, нарушающая химический состав глазной пленки. А также причины, связанные с недостаточной выработкой слезы, конъюктивиты, блефариты и другие нарушения в организме.

Симптомы:

Считается, что одним из первых симптомов может стать обильное слезотечение, что связано с компенсаторными механизмами человека. При этом человек не понимает, почему у него обильно выделяются слезы, связывает это с воздействием ветра, солнца, других внешних факторов, из-за которых симптомы усиливаются. Со временем ССГ проявляется неприятными ощущениями. Это может быть краснота, боль в глазах, чувство жжения.

Иногда возникает ощущение инородного тела, хотя на самом деле в глаз ничего не попало. Человек пытается избавиться от невидимой песчинки или реснички. Но не может устранить неприятное ощущение.

В некоторых случаях наблюдается ухудшение зрения и даже светобоязнь. Может возникать зуд. Сопровождаются ощущения чувством усталости и тяжести на глазах. В тяжелых случаях возникает отек слизистой. При этом не всегда симптомы могут возникать на обоих глазах одновременно, нередко страдает только одно глазное яблоко. Усугубить заболевание способны работа на близком расстоянии от экрана.

Возможными последствиями синдрома сухого глаза могут стать:

• снижение зрения
• риски инфекционных заболеваний
• бактериальные кератиды, вызывающие язвы
• развитие тяжелых заболеваний, грозящих полной или частичной утратой зрения

Лечение ССГ. К кому обращаться:

Прежде всего, при подозрении на данное заболевание, обратитесь в ближайшую клинику, к офтальмологу. Потребуется пройти осмотр, рассказать врачу о симптомах и наличии сопутствующих заболеваний. Специалист может назначить медицинские обследования для оценки слезной пленки, конъюктивов, состояния слезной железы. С помощью особых тестов могут быть выявлены очаги, степень повреждения, объем слезной жидкости и скорость ее испарения. Кроме того, в некоторых случаях пациенту рекомендуется получить исследования крови, проверить уровень гормонов.

В зависимости от результатов выявляются причины и назначается дальнейшее лечение. Правильная диагностика позволит назначить лекарства и процедуры прицельно и комплексно, исходя из того, что стало источником возникновения проблемы.

Как избавиться? Лечение в домашних условиях:

Можно ли вылечить ССГ? К счастью, да. Своевременное и правильное лечение способно остановить развитие болезни, исправить ситуацию еще на начальной стадии. Задача лечения - снижение неприятных ощущений, сохранение свойств роговицы, предотвращение дальнейшего развития заболевания и усугубления ситуации. В целом синдром сухого глаза лечится по-разному, в зависимости от тяжести заболевания, причин, вызвавших проблему, наличия осложнений.

От ССГ легкой степени помогают:

• нормализация режима дня, периодический отдых
• массаж глаз, теплые компрессы, соблюдение гигиены
• специальная гимнастика для глаз
• прием Омега-3, гиалуроновой кислоты и других витаминов
• регулировка влажности воздуха
• нормализация питания и питьевого режима
• коррекция в выборе контактной оптики – при ССГ рекомендуется выбирать линзы, точно подходящие по размеру, выполненные из мягких силикон-гидрогелевых материалов, обеспечивающих хорошее увлажнение и регулярную циркуляцию кислорода.

Помимо перечисленных выше мер большинству людей, столкнувшихся с синдромом сухого глаза, назначают специальные капли и гели.

Капли для глаз и другие средства:

Существуют так называемые слезозаменители. Это препараты, состоящие из гиалуроновой кислоты, минеральных масел и других компонентов, способных хорошо увлажнить слизистую, образовывать на оболочке глаза защитную пленку, повышать вязкость слезы и предотвращать сухость роговицы.

Увлажняющие капли – являются самым частым назначением при заболеваниях, связанных с повышенной сухостью глаза и развитием ССГ.

Капли имеют свои преимущества и недостатки. В качестве минусов можно назвать ограниченные сроки действия и развитие чувствительности к консервантам (желательно выбирать капли без данного компонента в составе). Преимущества – умеренная стоимость, удобство эксплуатации (капли можно применять во время рабочего дня), широкий ассортимент и наличие в каждой аптеке.

Альтернативой каплям становится специальный увлажняющий гель. Гели удобнее тем, что наносить их нужно гораздо реже, чем капли. Достаточно одного применения, чтобы эффекта хватило на весь день.

Кроме того, существуют специальные мази и спреи для век, уменьшающие испарение слезной пленки и тем самым стабилизирующие ее количество на глазном яблоке.

Другие варианты лечения:

Помимо этого, могут быть назначены препараты, обеспечивающие противовоспалительное действие, стимуляторы, заживляющие роговицу.

При диагностированных нарушениях, связанных с неправильной работой желез могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, гормоны и т.д. В сложных ситуациях назначаются хирургические операции.

Профилактика, методы предотвращения развития:

При факторах риска развития ССГ, например, если вы много времени проводите перед экранами электронных устройств, пользуетесь контактными линзами, либо когда-то сталкивались с симптомами, характерными для данного синдрома, рекомендуется не забывать о мерах профилактики данного заболевания:

• ограничение гаджетов
• гимнастика для глаз
• увлажнение воздуха в помещении
• применение увлажняющих капель с гиалуроновой кислотой
• выбор правильных линз, соблюдение рекомендуемых сроков использования, указанных производителем.

Предупредить синдром сухого глаза способны и такие меры, как обеспечение минимального воздействия внешних факторов, достаточное количество жидкости, профилактическое применение капель, особенно при эксплуатации линз, рациональное питание, соблюдение режима дня и отдыха.